【尿毒症脑病治疗】_肾性脑病_如何治疗_治疗办法
时间：2021-10-22
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尿毒症脑病的患者在治疗上要注意，讲究科学的方法以及技巧，常见的治疗方法是透析治疗肾移植治疗，以及生活中的支持治疗，要纠正营养不良，以及不可逆的因素，配合中医调理。
一、治疗方法
1、透析治疗；充分的透析可以减少尿毒症性脑病的发生。
2、肾移植治疗：可从根本上治疗尿毒症。
3、支持治疗：纠正营养不良及其他一些可逆因素（如电解质紊乱、脱水、酸中毒、高血压等）可减少尿毒症性脑病的发生。
4、减少药物损害的机会。
5、对症处理：抽搐及癫痫发作时可给予镇静药物。有谵妄或兴奋躁动者，可静脉注射安定10～20mg，也可用副醛、氯丙嗪或奋乃静。癫痫发作者，在血压及心电监护下，以每分钟不超过50mg的速度静脉注射苯妥英钠1000mg或缓慢静滴安定100～150mg /24h。必要时加用利多卡因，先静脉内一次给药1mg/kg，若无效，在2分钟内再给0.5mg/kg ，抽搐停止后，予每分钟30μg/kg，作为维持量。有水中毒者应予脱水或透析，神经肌肉兴奋性高者可静脉注射10%葡萄糖酸钙20mL，若有高血压脑病，需按高血压脑病治疗。
二、中医治疗
肾病医生通过以上对尿毒症性脑病的治疗方法的比较，建议优选中医治疗。中医学认为尿毒症性脑病是心窍闭阻的危证，其发生机理主要是浊毒蒙蔽心包所致。
尿毒症性脑病患者后期狂躁、精神分裂或惊厥昏迷。尿毒症性脑病是急重危症，若得不到正确有效的治疗，预后极差。这是由于血中尿毒素蓄积，脑循环与代谢障碍，水、电解质平衡失调和代谢性酸中毒共同作用的结果，使神经细胞和胶质细胞的膜通透性改变，引起尿毒性脑水肿。脑电图的变化常与临床症状平行，轻症显示正常低电位型，а波减少与慢波倾向，进一步出现弥漫性慢波，常常可见到阵发性慢波，表示中枢神经机能的弥漫性损害。
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