不能忽视的儿童节日病
不少家长抱怨每逢双休或者节日(如元旦、春节、五一劳动节、六一儿童节、国庆节等),医院儿科的门诊或者急诊都要排起蜿蜒的长队,等候看病的孩子比平时多出很多,很难理解为什么出现这种怪现象。其实,来诊的病人中多数是“节日后多发病”,可是儿科书上没有这种病名,那么,“节日后多发病”究竟是指什么病呢?
所谓儿童“节日后的多发病”,顾名思义是指发生在双休日、长假之后小儿中常见的一组疾病,主要包括以下3大类。
消化道疾病
节假日后多发的消化道疾病主要是急性胃炎、急性肠炎、急性胃肠炎、细菌性痢疾和食物中毒。每逢节假日,家长带着孩子到城中心或外地或者近郊旅游,看到花色、品种繁多的各种小吃都要尝尝味道,既有糯米做的、面粉做的,也有大米或杂粮做的,还有甜味、咸味肉馅的,如果夏天出汗多而口渴,还会有棒冰、雪糕、冰冻饮料等不离口。
急性胃肠炎
到了午餐或者晚餐时上餐馆,吃的菜肴油水不少,胃里成了各种食物的“保存箱”,不论从容积上,还是品种上都远远超过平时,也远远超过了胃、肠的消化吸收功能。如果胃“接受”不了这些过量的食物,就会反射性地呕吐出来,这是胃部的自我保护性措施,因而出现反复呕吐,这就是急性胃炎的主要症状;另外,如果肠道消化、吸收不了,也会采取保护性措施,将消化不了的食物从大便中排泄出去,因而出现反复腹泻,这也就是急性肠炎的主要症状;而如果呕吐、腹泻同时发生,则称为急性胃肠炎。此时如果因为呕吐和腹泻而使水分丢失过多,就需要静脉补充液体及电解质。
细菌性痢疾
如果摄入的食物未煮熟而又被细菌污染,有发热、腹痛、里急后重、大便有脓血,即发生了细菌性痢疾。在小儿患细菌性痢疾中,有一型称为“中毒性细菌性痢疾”,即在未排出典型的脓血便之前,先出现的高热、惊厥、神志昏迷或者四肢冰凉、循环衰竭等,如不及时作出正确诊断、处理则可有生命危险。
食物中毒
如果全家都有胃肠道症状,那就要怀疑是否有食物中毒的可能。
胃肠道疾病之后消化道“元气大伤”,须经半月左右才能恢复正常,因为疾病之后胃肠道黏膜细胞及消化酶要达到正常水平需要时间,所以在恢复阶段内,宝宝的食欲仍会不佳,而只能吃些易消化的食物。从营养角度来讲,恢复期只能提供平时饭量的70%~80%。
呼吸道疾病
节日期间易发的呼吸道疾病主要是伤风感冒和上呼吸道感染。节假日总要到人多拥挤的场所,空气污浊,人与人之间的直接或间接接触都很频繁,很容易在不知不觉中被传染疾病。
伤风感冒
即使在人少的公共场所,如公园内空旷的草地上,由于宝宝好动,喜欢蹦蹦跳跳,玩得浑身是汗,一停下来,如果不及时擦干汗液或者更换内衣,湿透的内衣就需要靠体温来烘干,必然要招致感冒,轻者仅流鼻涕、轻咳等,重者则发热、频咳、咽痛、扁桃体炎、支气管炎,甚至肺炎。所以,在宝宝玩耍之前可以用一块小方巾靠着皮肤垫于背后,待宝宝流汗后将之抽出,以保持贴身衣服干燥而不易感冒。
上呼吸道感染
呼吸道传染病在冬春季节较为流行,如水痘、流行性腮腺炎、猩红热、流行性脑膜炎等疾病可通过空气或飞沫传染病原体。在公共场所的人群中,有些人是处于疾病的传染期而未发病,没有疾病相应的症状,但此时已具有将疾病传染给免疫能力较差者的可能,如年幼的宝宝,所以如果有过一些接触后,经过一定的潜伏期,宝宝就发病了。这也就是很多宝宝得了传染病之后,家长说不清从哪里传染来的原因,殊不知,就是在节假日到人多拥挤的公共场所传染来的。所以,冬春季节如果当时当地有呼吸道传染病流行,家长千万于节假日不要带宝宝外出到人多拥挤的公共场所。
意外的伤害
在节日期间充分放松心境的背后其实也处处暗藏危机,宝宝一旦玩起来就“没心没肺”,不知道危险、不知道害怕,如此一些意外伤害就会不期而至,如皮肤擦伤出血、头部着地或被撞而致脑外伤、骨折等。
外伤
平时宝宝在家或托幼机构,安分守己,但一到节假日就像脱了缰的野马,动奔西跳,爬上跳下,地上打滚尽所欲为,但宝宝年幼,又无自卫及控制能力,如果家长又不加防范,就很容易发生以外。这也就是为什么节假日小儿外科急症中的脑外伤、骨折的病人比平时多的重要原因之一。
虫咬皮炎
此外,虫咬皮炎、蜜蜂蛰伤等也并不少见。很常见的就是夏季晚上外出时如果不穿长袖衫、长裤,就很可能被虫咬而发生皮炎,而在白天,蜜蜂蛰伤也不少见,此外,对事物或环境过敏引起的过敏性皮炎也常有发生。
医生提醒:节假日后儿科门急诊的候诊处,不时地听到家长说“昨天上街区吃多了,吃杂了,今日出现腹泻”;“昨日到公园里玩得满身是汗,今天就感冒了”;“今日到公园里去,从高处跳下来,手臂骨折了”……家长都有“早知今日,何必当初”之感叹,但这并不是说因为发生“节假日多发病”而因噎废食,节假日把孩子关在家里,不去外面见见世面,接触大自然。关键在于预防,如果家长能记住:“饮食节制,注意卫生,活动适度,注意安全”,一定会减少“节日后多发病”的发生。
除了消化道、呼吸道疾病和意外伤害这三大类“节日病”外,节假日期间小儿的日常生活作息时间也可能会被打乱。生活节律经过打乱之后需要重新建立,如每天晚上睡眠及早上起床的时间,每天一日三餐的时间,每日排大便的时间,重新建立需要经过1~2周的时间,所以,节假日宝宝的生活作息时间希望与平时相同,不宜过多地改变。
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