当前位置： 首页 >> 疾病预防 肺透明膜病怎么治疗 时间：2024-06-11 浏览量：3次 肺透明膜病怎么治疗 1、肺透明膜病的一般治疗 1.1、注意保暖,保证体温在36～37℃,暖箱相对湿度50%左右。用监护仪监测体温、呼吸、心率,经皮测PO2、PCO2和pH. 1.2、经常清除咽部粘液,保持呼吸道通畅。 1.3、保证营养和液体入量,不能哺乳者用1/5张含钠液60～80ml/(kg.d),第2日以后100～120ml(kg.d),静脉滴注。使用人工呼吸机者,如果吸入气中水蒸汽已饱和,补液量应减少为50～60ml/(kg.d)。 1.4、吸氧和机械呼吸:使PaO2维持在6.7～9.3kPa(50～70mmHg),PaO2过高可导致早产儿视网膜病(ROP)而失明。吸入氧度(FiO2)>0.6,超过24小时对肺有一定毒性,可导致支气管肺发育不良(慢性肺部疾病)。 2、肺透明膜病的氧疗法 氧疗是治疗肺透明膜病韵主要措施。早期可采用鼻塞作持续呼吸道正压(CPAP)治疗,压力为0.392kPa一0.588kPa。当吸入氧浓度为60%一100%而Pa028.0kPa时,无自主呼吸或频发呼吸暂停,用CPAP效果不好时,则需应用呼吸器进行间歇正压呼吸(IPPV)。 3、肺透明膜病的活性物质替代疗法 可用肺表面活性物质100mg/kg作气管内滴人。应用的时机、次数和剂量等尚未确定。且此药只能提供改善肺泡张开的条件,而不能治疗已经发生、发展的机体病理生理改变。 肺透明膜病的发病原因 发病与肺泡表面活性物质缺乏有密切关系。表面活性物质由肺泡I型上皮细胞所合成。它随胎龄的增长而增加,胎龄22周开始出现,35周以后才迅速上升,主要化学成分为卵磷脂、蛋白质和碳水化合物,其作用是降低肺泡表面张力,使呼气时肺泡不致完全萎陷。若缺乏此物质时,肺泡在每次吸气张开后又随即萎陷,再度吸气时就需用很大负压才能使其张开,因此造成呼吸极度困难。 由于气体交换减少则出现低氧血 症、高碳酸血症以及混合性酸中毒,使肺血管痉挛,右心压力增高,导致动脉导管和卵圆孔的右向左分流,而出现严重青紫。 因血液右向左的分流,使肺灌流量不足,肺组织缺氧,肺毛细血管和肺泡壁渗透性增高,血浆和纤维蛋白从毛细血管渗入肺泡,形成一种膜状物质,即肺透明膜。此膜粘附于肺泡及细支气管上,阻碍了换气功能,使呼吸困难更为严重。 诱发因素:与窒息、缺氧、酸中毒、肺灌流不足、低温、母亲糖尿病、甲状腺功能以及肾上腺皮质功能低F有关。 肺透明膜病的诊断 1、病史: 多系早产、刮宫产儿,或有窒息史、孕母有糖尿病、妊娠高血压综合征等。 生后6～12小时内出现进行性呼吸困难。 2、体征:患儿呆钝,面色灰白或青紫,四肢松弛。出现进行性呼吸困难、呼气性呻吟及吸气性三凹征。心率先快后慢,心音由强转弱,胸骨左缘可听到收缩期杂音。呼吸频率60-100次/分或更快,呼吸节律不规则,间有暂停,两肺呼吸音减低,早期肺部罗音常不明显,以后可听到细湿罗音,叩诊可出现浊音。肝脏可增大。 3、辅助检查:羊水泡沫试验、胃液振荡试验均呈阴性;羊水卵磷脂和鞘磷脂(L/S)如何治疗癫痫呢在哪治疗癫痫病比较好女性癫痫癫痫怎么治好癫痫病哪治疗好 上一篇：同伴溺水后如何急救 下一篇：蛇胆川贝口服液的功效
肺透明膜病怎么治疗 1、肺透明膜病的一般治疗 1.1、注意保暖,保证体温在36～37℃,暖箱相对湿度50%左右。用监护仪监测体温、呼吸、心率,经皮测PO2、PCO2和pH. 1.2、经常清除咽部粘液,保持呼吸道通畅。 1.3、保证营养和液体入量,不能哺乳者用1/5张含钠液60～80ml/(kg.d),第2日以后100～120ml(kg.d),静脉滴注。使用人工呼吸机者,如果吸入气中水蒸汽已饱和,补液量应减少为50～60ml/(kg.d)。 1.4、吸氧和机械呼吸:使PaO2维持在6.7～9.3kPa(50～70mmHg),PaO2过高可导致早产儿视网膜病(ROP)而失明。吸入氧度(FiO2)>0.6,超过24小时对肺有一定毒性,可导致支气管肺发育不良(慢性肺部疾病)。 2、肺透明膜病的氧疗法 氧疗是治疗肺透明膜病韵主要措施。早期可采用鼻塞作持续呼吸道正压(CPAP)治疗,压力为0.392kPa一0.588kPa。当吸入氧浓度为60%一100%而Pa028.0kPa时,无自主呼吸或频发呼吸暂停,用CPAP效果不好时,则需应用呼吸器进行间歇正压呼吸(IPPV)。 3、肺透明膜病的活性物质替代疗法 可用肺表面活性物质100mg/kg作气管内滴人。应用的时机、次数和剂量等尚未确定。且此药只能提供改善肺泡张开的条件,而不能治疗已经发生、发展的机体病理生理改变。 肺透明膜病的发病原因 发病与肺泡表面活性物质缺乏有密切关系。表面活性物质由肺泡I型上皮细胞所合成。它随胎龄的增长而增加,胎龄22周开始出现,35周以后才迅速上升,主要化学成分为卵磷脂、蛋白质和碳水化合物,其作用是降低肺泡表面张力,使呼气时肺泡不致完全萎陷。若缺乏此物质时,肺泡在每次吸气张开后又随即萎陷,再度吸气时就需用很大负压才能使其张开,因此造成呼吸极度困难。 由于气体交换减少则出现低氧血 症、高碳酸血症以及混合性酸中毒,使肺血管痉挛,右心压力增高,导致动脉导管和卵圆孔的右向左分流,而出现严重青紫。 因血液右向左的分流,使肺灌流量不足,肺组织缺氧,肺毛细血管和肺泡壁渗透性增高,血浆和纤维蛋白从毛细血管渗入肺泡,形成一种膜状物质,即肺透明膜。此膜粘附于肺泡及细支气管上,阻碍了换气功能,使呼吸困难更为严重。 诱发因素:与窒息、缺氧、酸中毒、肺灌流不足、低温、母亲糖尿病、甲状腺功能以及肾上腺皮质功能低F有关。 肺透明膜病的诊断 1、病史: 多系早产、刮宫产儿,或有窒息史、孕母有糖尿病、妊娠高血压综合征等。 生后6～12小时内出现进行性呼吸困难。 2、体征:患儿呆钝,面色灰白或青紫,四肢松弛。出现进行性呼吸困难、呼气性呻吟及吸气性三凹征。心率先快后慢,心音由强转弱,胸骨左缘可听到收缩期杂音。呼吸频率60-100次/分或更快,呼吸节律不规则,间有暂停,两肺呼吸音减低,早期肺部罗音常不明显,以后可听到细湿罗音,叩诊可出现浊音。肝脏可增大。 3、辅助检查:羊水泡沫试验、胃液振荡试验均呈阴性;羊水卵磷脂和鞘磷脂(L/S)如何治疗癫痫呢在哪治疗癫痫病比较好女性癫痫癫痫怎么治好癫痫病哪治疗好